小儿无故剧烈哭闹,不容忽视——警惕小儿肠套叠

  
    小儿出现几个小时以上的无故剧烈哭闹,时哭时停,年轻的妈妈就要警惕婴幼儿时期的一种急腹症——肠套叠。春夏季是肠套叠的好发季节。

    肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,以4-10个月的婴儿最为多见,2岁以后逐渐减少。2岁以下婴儿肠套叠多为急性,其典型的三大症状为婴儿腹痛、腹内肿块与血便。早期可能仅表现为无故哭吵不安,面色苍白、拒食、持续速数分钟后,腹痛缓解,安静或入睡,间歇10-20分钟后又反复发作,持续几个小时;伴有或不伴有呕吐,初有乳汁、乳块和食物残渣,后含有胆汁,此时一些家长并未引起重视。病情发展,大部分患儿发病后6-12小时排出果酱样粘液血便,此为重要的症状,这时家长就更要速来急诊。

    肠套叠的诊断贵在早期确诊。凡健康婴幼儿突然出现以上症状,有经验的医生可在腹部扪及腊肠样肿块或可疑者作b超,可确诊肠套叠。急性肠套叠在48小时内,全身情况好,腹部不胀的患儿可行空气灌肠复位。亦可在超声引导下生理盐水灌肠复位,复位率高,又无暴露x线的顾虑。肠套叠超过48-72小时,或虽时间不长但病情严重或有其他原发病因者需手术治疗。

    小儿肠套叠的预防没有定论,因为大部分的婴幼儿病因迄今尚未完全清楚。有研究认为婴儿回盲部肠系膜固定未完善、活动度较大是引起肠套叠的原因有些促发因素如饮食改变、腹泻、肠炎、高热、病毒感染可导致肠蠕动的节律发生紊乱而诱发肠套叠。断奶加辅食是每个孩子必经的过程,而本病好发于加辅食之后。年轻的爸爸妈妈在抚育照顾宝宝过程中要警惕该病的发生。

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